宣講人：某某某 時間：20XX.XX注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂霍亂是什么病？如何預(yù)防霍亂？

目錄定義病原學哪些癥狀人群傳播治療措施如何預(yù)防

霍亂的定義第一部分注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂

是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，屬甲類傳染病。發(fā)病機制：霍亂腸毒素引起的分泌性腹瀉典型臨床表現(xiàn)：霍亂的定義起病急劇烈的腹瀉、嘔吐脫水、電解質(zhì)及酸堿失衡循環(huán)衰竭

霍亂的歷史流行于哪些地區(qū)1817-1923百余年間，在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的六次世界性霍亂大流行由古典生物型引起，給人類帶來巨大災(zāi)難。1961年開始的第七次世界性霍亂大流行，由埃爾托生物型霍亂弧菌引起，至今已波及五大洲140個以上的國家和地區(qū)，報告病例數(shù)在400萬以上。1992年10月印度和孟加拉相繼發(fā)生一種由O139群霍亂弧菌引起的新型霍亂暴發(fā)和較大流行，這型霍亂隨后在亞洲傳播，至今已有印度、孟加拉、中國、巴基斯坦、泰國、馬來西亞、緬甸、尼泊爾、新加坡、斯里蘭卡、中國香港等國家和地區(qū)報告發(fā)生O139霍亂病例。

霍亂的命名首次發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌；1905年分離出類似霍亂弧菌菌株，所致疾病稱為副霍亂；第十五屆世界衛(wèi)生大會決定將兩者所致的疾病統(tǒng)稱為霍亂。1883年1905年1962年5月

霍亂的病原學第二部分注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂

通常病毒傳播主要有三種方式：病原體形態(tài)霍亂弧菌(Vibrio Cholerae)G陰性，短小稍彎曲桿菌；一根鞭毛，長為菌體4-5倍；運動活躍:穿梭狀運動、魚群狀排列霍亂的病原學分類（WHO腹瀉控制中心依據(jù) O抗原）O1群霍亂弧菌：兩型不典型O1群霍亂弧菌：無致病性非O1群霍亂弧菌：O2-O200+， 一般無致病性， O139特殊。

普通培養(yǎng)基：生長良好；堿性培養(yǎng)基：生長更快；培養(yǎng)溫度：37度；培養(yǎng)抗原結(jié)構(gòu)霍亂的病原學菌體抗原（O）：耐熱鞭毛抗原（H）：不耐熱

新型冠狀病毒感染不同風險人群防護指南為指導做好新型冠狀病毒感染不同風險人群防護工作，特制訂本指南。三種毒素II型：外毒素(霍亂腸毒素）I型：內(nèi)毒素III型毒素（神經(jīng)氨酸酶，血凝素）制作菌苗可使機體產(chǎn)生中和抗體意義不大霍亂的病原學

新型冠狀病毒感染不同風險人群防護指南為指導做好新型冠狀病毒感染不同風險人群防護工作，特制訂本指南。抵抗力0102030405對干燥、熱、消毒劑敏感；正常胃酸中僅存活4分鐘；江、河、湖、海中埃爾托菌生存1-3周；魚、蝦等生物中生存1-2周；O139在水中存活時間較O1更長；霍亂的病原學

有哪些癥狀？第三部分注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂

霍亂的典型病程分為三期霍亂會有哪些癥狀即瀉吐期、脫水期、恢復期或反應(yīng)期，主要表現(xiàn)為急劇腹瀉和嘔吐，一般無發(fā)熱，多數(shù)不伴腹痛，以及因頻繁瀉吐引起的脫水癥狀可并發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等疾病。瀉吐期（1）腹瀉：常為首發(fā)癥狀，無痛性劇烈腹瀉，不伴有里急后重，糞便性狀由泥漿樣或水樣含糞質(zhì)，見黏液，速轉(zhuǎn)為米泔樣水便或洗肉水樣血便，無糞質(zhì)，便次逐增，每日數(shù)次至十余次，重則從肛門直流而出，每次便量超過1000ml，無類臭，稍有魚腥味。O139群霍亂的患者發(fā)熱、腹痛比較常見，可并發(fā)菌血癥等腸道外癥狀。（2）嘔吐：發(fā)生在腹瀉之后，多不伴惡心，呈噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣，嚴重者可嘔吐”米泔水”樣液體，與類便性質(zhì)相似。輕者可無嘔吐。

恢復期或反應(yīng)期脫水期頻繁吐瀉導致機體大量丟失水分和電解質(zhì)，內(nèi)環(huán)境紊亂，甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。本期持續(xù)時間為數(shù)小時至2~3天，治療是否及時和正確是縮短本期病程的關(guān)鍵。腹瀉停止，脫水糾正后多數(shù)患者癥狀消失，體溫、脈搏、血壓恢復正常，尿量增加，體力逐步恢復。有約1/3病例由于血液循環(huán)的改善，殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進入血流，可引起輕重不一的發(fā)熱，一般患者體溫高達38~39℃，持續(xù)1~3日后自行消退，尤以兒童多見?；魜y會有哪些癥狀

其他癥狀隨著病情的發(fā)展患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭、急性腎衰竭，表現(xiàn)為：肌肉痙攣低血鉀 尿毒癥 酸中毒循環(huán)衰竭由于急劇瀉吐使得鈉鹽大量丟失導致低鈉，可引起腓腸肌和腹直肌痙攣疼痛。頻繁的腹瀉使鉀鹽大量喪失引起肌張力減低、腱反射消失、鼓腸甚至心律失常。表現(xiàn)為呼吸增快，還可有意識障礙，如嗜睡、感覺遲鈍甚至昏迷。嚴重失水導致低血容量性休克，出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降或不能測出，進而出現(xiàn)意識障礙，開始為煩躁不安進而出現(xiàn)呆滯、嗜睡甚至昏迷?；魜y會有哪些癥狀

如何傳播？第四部分注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂

霍亂是如何傳播霍亂傳播途徑霍亂是由霍亂弧菌感染引起的腸道傳染病，發(fā)病急且傳播快，主要的傳播途徑包括以下幾種：經(jīng)水傳播這是霍亂的主要傳播途徑，在衛(wèi)生條件比較差的地方，比如江河、池塘、湖水、井水、海水等，很容易受到污染，而且在很多地方人們習慣飲用生水，或者用生水刷牙、洗漱，這都增加了傳播霍亂的機會；食物傳播可以通過被污染的食物傳播；接觸傳播可在人群密集、衛(wèi)生條件差的情況下，發(fā)生小范圍傳播蚊蟲傳播在霍亂流行期間蒼蠅可以帶菌，也具有了一定的傳播幾率。

霍亂治療措施第五部分注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂

霍亂患者傳染性強應(yīng)嚴格單獨隔離，并對患者的排泄物、嘔吐物進行嚴格消毒，一般需要1~7天，治療過程中應(yīng)及時補液，同時輔以抗菌和對癥治療促進患者癥狀緩解，防治并發(fā)癥帶來的各種危害?；魜y傳播途徑一般治療嚴格隔離：霍亂患者應(yīng)按甲類傳染病進行嚴格隔離、及時上報疫情。確診患者和疑似病例應(yīng)分別隔離，患者排泄物徹底消毒。癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)三次陰性可解除隔離。對癥治療：重癥患者補足液體后血壓仍較低者，可加用腎上腺皮質(zhì)激素及血管活性藥物以穩(wěn)定血壓。出現(xiàn)急性肺水腫及心力衰竭時應(yīng)暫停輸液，給予鎮(zhèn)靜劑、利尿劑及強心劑，嚴重低鉀血癥者靜脈補鉀。急性腎功能衰竭者應(yīng)糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂?；魜y治療措施

急診治療補液療法：補充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵。補液療法分為口服補液和靜脈補液。 口服補液：適用于輕、中、重度脫水患者?，F(xiàn)代醫(yī)學倡導口服補液治療霍亂，即輕度脫水患者以口服補液為主，中、重度脫水患者或嘔吐劇烈不能口服補液的患者進行靜脈補液，病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后盡快開始口服補液，因為口服補液能減少中、重度脫水患者的靜脈補液量，從而減少靜脈輸液的不良反應(yīng)及醫(yī)源性電解質(zhì)紊亂，這對年老體弱的患者、心肺功能不良的患者以及需要及時補充水的患者尤其為重要。靜脈補液：適合于重度脫水、不能口服的中度脫水及極少數(shù)輕度脫水患者。補液原則是早期、迅速、足量、先鹽后糖、先快后慢、糾酸補鈣、見尿補鉀，對老人、嬰幼兒及心肺功能不全的患者補液不可過快，邊補邊觀察治療反應(yīng)。霍亂治療措施

藥物治療應(yīng)用抗菌藥物的目的是縮短病程、減少腹瀉次數(shù)和迅速從糞便中清除病原菌。多西環(huán)素環(huán)丙沙星多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物可用于治療霍亂，但8歲以下小兒、孕婦及哺乳期婦女、對多西環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過敏者禁用。諾氟沙星諾氟沙星屬于奎諾酮類藥物，為廣譜殺菌藥，抗菌作用強，對格蘭染色陰性菌極為有效。環(huán)丙沙星是第3代喹諾酮類殺菌作用較強的藥物，對霍亂弧菌有較強的抗菌作用?；魜y治療措施

如何預(yù)防霍亂第六部分注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂

控制傳染源保護易感人群健全國境及國內(nèi)交通檢疫，夏秋季開設(shè)腸道門診，如發(fā)現(xiàn)病人及疑似病例，應(yīng)在30分鐘內(nèi)向防疫部門報告疫情，并盡早予以隔離治療。切斷傳播途徑改善環(huán)境衛(wèi)生，加強飲水消毒和食物管理，保護水源，防止污染，改善飲用水供應(yīng)條件；不吃生冷、腐敗或變質(zhì)食品，不吃生或半熟水產(chǎn)品；搞好飲食衛(wèi)生。鍛煉身體，提高抗病能力。對從事環(huán)境衛(wèi)生、飲食服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員及水上居民等重點人群進行霍亂菌苗預(yù)防接種。霍亂如何預(yù)防霍亂的預(yù)防必須從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三方面著手?；魜y的預(yù)防

宣講人：某某某 時間：20XX.XX注/意/衛(wèi)/生/預(yù)/防/霍/亂霍亂是什么??？如何預(yù)防霍亂？