WORLD KIDNEY DAY世界腎臟日關愛健康，呵護腎臟——及早診斷，積極預防

0203040501節(jié) 日 介 紹Please add your title here.你對腎臟了解多少？Please add your title here.如何解讀體檢腎臟指標Please add your title here.腎臟病診治誤區(qū)Please add your title here.試試這5個小的改變Please add your title here.

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一個健康成年人的腎臟每天要過濾和清潔約200升的血液。通過對代謝物和礦物質進行過濾，并連同水分將其排泄到體外，腎臟使體液礦物質和血液酸度維持在一個穩(wěn)定水平。此外，腎臟還具有控制人體血壓、刺激生產(chǎn)紅細胞以及保持骨骼健康等作用。 ?據(jù)國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會公布的統(tǒng)計數(shù)字，（截2009年）全球有5億人的腎臟存在不同程度的損害，每年有數(shù)百萬人因慢性腎臟病引發(fā)的心腦血管病死亡。全球有150多萬人依靠腎臟透析或腎臟移植維持生命，這一數(shù)字預計在未來十年內將成倍增長。世界腎臟日設立意義

慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風險是正常人的十倍以上。如發(fā)展到尿毒癥，不僅損害健康，甚至將危及患者生命。兩至三成患者首次到醫(yī)院就診時，其腎功能損害已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉的階段。 ?國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會呼吁，每個人都應關愛自己“神奇”的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害并接受必要治療，以免引發(fā)嚴重病癥。世界腎臟日設立意義

國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會共同倡導設立世界腎臟日，其目的在于：1.提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認識；2.讓人們認識到早期檢測和預防慢性腎病是全球急切需要解決的問題。世界腎臟日的焦點是讓全科醫(yī)生和腎臟健康的專業(yè)護理人員更加清醒地認識到腎臟作用：作為相關慢性?。ㄈ缣悄虿『托难懿。┑奈ｋU性標志，早期檢測任何形式的腎臟損害是需要急切解決的問題。世界腎臟日設立意義

經(jīng)過全世界醫(yī)學工作者的共同努力，對慢性腎臟病的疾病規(guī)律認識已有很大提高，采取正確的防治措施能夠延緩一期和二期慢性腎臟病的進展。中國人群中對慢性腎臟病的知曉率很低，不少患者已到慢性腎臟病的第四期，甚至第五期才到醫(yī)院就診。所以加強宣傳，在全體居民中通過健康檢查或疾病普查，早期發(fā)現(xiàn)可能引起各種慢性腎臟病的常見疾病，并及時進行有效治療，是降低慢性腎臟病發(fā)生率、改善其預后的基本途徑。世界腎臟日設立意義

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腎臟位于腹膜后間隙內，形似蠶豆，左右各一個。成年男性正常腎臟長約10-14厘米，女性約為9-13厘米，寬3-5厘米，重150-260克。左腎通常略大于右腎。腎臟的功能主要有：（1）生成尿液（2）清除血液內的代謝產(chǎn)物和多余的水分（3） 調節(jié)血壓（4）調節(jié)水，滲透壓和pH值（5）參與紅細胞（RBC）的生成（6）維持骨骼健康如何保持腎臟健康？

眼瞼、面部水腫，腳部、踝部水腫； 疲乏無力，精力不充沛；夜尿增多；高血壓，尤其是年輕人高血壓；尿中有泡沫；尿顏色加深，尤其是在感冒后；惡心、嘔吐，食欲降低；面色及甲床蒼白； 口氣中尿騷味；皮膚瘙癢。如何保持腎臟健康？

均衡飲食：許多腎臟疾病是由高血壓和糖尿病引起的，所以保持健康的飲食可避免導致腎病的常見原因。定期鍛煉：每天鍛煉30分鐘，可降低高血壓和肥胖風險——兩者均是腎臟病的危險因素。適度飲水：多喝水有助于腎臟清除體內的鈉、尿素和毒素，從而降低慢性腎臟病風險。建議每天飲水6-8杯。 限鹽：減少鈉鹽攝入量，維持鈉攝入量<2300 mg/d。限酒：每天飲酒一杯以上可損傷腎臟，影響其正常功能。戒煙：吸煙可使血管收縮，導致腎臟血流供應減少，影響正常功能。此外，吸煙還可增加腎癌風險，約為50%避免濫用藥：非處方藥雖然無需醫(yī)師處方即可自行購買，但并不意味著對身體無害，濫用布洛芬和萘普生等藥物可損傷腎臟。定期檢查：對腎臟而言，尿常規(guī)檢查既有價值又經(jīng)濟，應定期進行尿常規(guī)及其他檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可能存在的異常問題。如何保持腎臟健康？

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這類人群要注意：1.高血壓患者，高血壓是危害腎臟的最明顯的一個危險因素；2.糖尿病患者，糖友中有近50%的患者一定會進展到糖尿病腎病階段，有一部分甚至會腎臟衰竭；3.血管病變病人，包括冠心病病人、動脈粥樣硬化病人等；4.肥胖患者，體重特別超標的人通常會合并代謝綜合征，導致腎臟病變；5.高尿酸血癥、痛風患者，這個在廣東地區(qū)比較常見；6.生活習慣不良的人，比如，長期熬夜、喜歡喝碳酸飲料、喜歡吃重口味食物等，都會增加腎臟病變的風險；7.有家族史，有腎臟疾病家族史的人也是高危人群，比如有多囊腎、遺傳性腎炎等疾病的后代腎臟病變幾率高，一定要早篩查早診斷。如何解讀體檢腎臟指標

腎臟病有‘沉默殺手’之稱，一些腎臟病臨床癥狀并不明顯，缺乏特異性的癥狀進行識別，加上很多人對腎臟病的重視程度不夠，體檢中忽視尿常規(guī)的檢驗，或者對腎功能相關檢驗指標的早期異常不重視，導致很多患者貽誤治療時機，發(fā)現(xiàn)異常時已是疾病終末期，給人病來如山倒的感覺。值得注意的是,一些老年人患有多種慢性病,需要同時服用護胃藥物、降脂藥物和抗血小板藥物,這類患者屬于高危人群,容易發(fā)生急性腎病。因此這類人群服用這些藥物應在醫(yī)師指導下謹慎進行,還應定期監(jiān)測腎功能。所以，我們呼吁強調健康的生活方式，中老年人應該定期體檢如何解讀體檢腎臟指標

體檢發(fā)現(xiàn)了CKD但是并未引起重視，導致慢性腎病被延誤診治。那么，什么樣的體檢結果需要引起重視？（1）血壓偏高者（收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于等于90mmHg），尤其是青年人，需要完善檢查排除慢性腎病導致的繼發(fā)性高血壓，也需要明確高血壓是否導致了慢性腎病的發(fā)生；而對于既往沒有高血壓病史的中老年人，近期突然發(fā)生了血壓的急劇升高，或者是出現(xiàn)了突發(fā)的呼吸困難，需要警惕腎動脈狹窄導致的繼發(fā)性高血壓；（2）尿常規(guī)結果中如顯示“尿蛋白陽性”和/或“紅細胞陽性”，即結果后面出現(xiàn)“+”；（3）腎功能的化驗結果顯示血肌酐數(shù)值超出正常值的參考范圍，出現(xiàn)上述情況均需要及時到腎內科就診，請?？漆t(yī)生進一步檢查判斷有無慢性腎病，及慢性腎病的嚴重程度。如何解讀體檢腎臟指標

有些人出現(xiàn)一些相應的癥狀：（1）感冒、發(fā)熱后3天之內出現(xiàn)肉眼血尿，即使血尿很快消失，也需要進行相關檢查以明確有無腎炎的發(fā)生，因為這可能是我們亞洲人最常見的一種慢性腎炎——IgA腎病的表現(xiàn)；（2）不明原因的尿中泡沫增多，泡沫呈啤酒樣，久置不散，這提示有尿蛋白陽性的可能；（3）眼瞼、足踝部出現(xiàn)水腫，這也提示可能有蛋白尿或者腎功能異常；（4）平素能夠一覺睡到天亮的人，睡前沒有喝水的情況下出現(xiàn)夜尿頻多，這也提示腎臟的濃縮功能可能下降，是慢性腎病、特別是高血壓腎病的一個早期表現(xiàn)。腰疼是門診看腎病的常見主訴，但其實不是腎病特征表現(xiàn)，更多的可能是腰肌勞損，骨病或者婦科疾病。如何解讀體檢腎臟指標

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1.“腎穿刺有害”發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，腎內科醫(yī)生常建議一部分患者行腎穿刺病理檢查明確診斷（因為不同病理類型的腎病治療方案不一致），以更加有針對性地提出治療方案。然而很多患者一聽到腎穿刺就拒絕了，這類人大多數(shù)認為本來就已經(jīng)有腎臟問題，在腎臟上又扎了兩針，豈不是更加嚴重了？而事實是，我們兩側腎臟總共有200多萬個腎單位，穿刺取出來的腎組織大多情況下僅有20-30個腎單位，這點損傷微不足道，且由于腎炎多數(shù)是雙側腎臟的病變一致，這樣數(shù)量的腎單位多數(shù)也能反映真實的病變情況。因此，如果醫(yī)生說你的腎病需要病理診斷決定治療藥物，腎穿刺就是必須的。腎臟病診治誤區(qū)

2.“降壓藥物不能吃，一旦吃上，就具有依賴性了，不能停藥了”。這應該是我們醫(yī)生聽到高血壓患者中最常說的一句話了。不良的生活方式導致的高血壓是需要先改變生活方式，如低鹽飲食，減體重，保證睡眠等，但腎臟病的高血壓通常還是需要藥物治療，而且降壓藥還有治療腎臟病的作用，藥物的確有一定的副作用，但是它的副作用相對于穩(wěn)定控制血壓而言是微不足道的，而且，服用降壓藥物者并非是具有依賴性，而是對多數(shù)患者而言，降壓到目標范圍的血壓必須服用降壓藥。相反，不服用降壓藥物的持續(xù)高血壓患者，出現(xiàn)腎臟損害、心腦血管并發(fā)癥的問題更為常見。本文開頭的劉先生就是這一誤區(qū)傳言的直接受害者。腎臟病診治誤區(qū)

3.“透析不能上，會成癮”透析和腎移植是CKD晚期，腎臟失去功能的救命措施，現(xiàn)在我國的醫(yī)保政策很好，這些患者如果積極配合治療，可能會長期生存，甚至可達50年以上，年輕的透析者勝任各種工作的大有人在，如果透析患者進行了成功的腎移植，就可以擺脫透析了，但是在這個階段，嚴格自律，認真治療，避免各種并發(fā)癥才能保持良好狀態(tài)。腎臟病診治誤區(qū)

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試試這5個小的改變,您的腎臟會感謝您的!1、從渴了再喝水到主動喝足夠的水我們身體中的廢物大多是由肝臟和腎臟處理的,腎臟通過產(chǎn)生尿液來將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出體外。多喝水能夠加快尿液的排出,減輕腎臟負擔。但對于腎臟功能不好的人來說,喝水就要量入為出了,飲水過多會造成水腫,甚至水中毒,還會加劇腎臟疾病的惡化。試試這5個小的改變

2、從單一飲食到均衡營養(yǎng)多吃富含維生素和礦物質的食物、低鹽低脂的食物、多吃新鮮的水果蔬菜是腎臟喜愛的飲食方式。生姜能幫助加強腎臟功能,太多的甜食高糖食物會削弱腎臟功能。中醫(yī)認為,山藥是最滋補腎臟的食物之一。試試這5個小的改變

3、從經(jīng)常喝酒到拒絕酒精除了傷肝,酗酒對腎臟的損傷也是巨大的。酗酒可以快速提高一個人的血液中的酒精含量,這會導致突發(fā)腎臟損傷,稱為“急性腎損傷?！痹囋囘@5個小的改變

4、從重口味到少吃鹽鈉的攝入可能會對腎臟健康造成不利影響,特別是如果你的腎臟已經(jīng)損壞的時候。如果你的腎臟很難從體內消除多余的鈉和液體,那么這可能會導致高血壓,而高血壓可能會進一步損害你的腎臟。試試這5個小的改變

5、從久坐不動到經(jīng)常鍛煉保持健康的體重和有規(guī)律的鍛煉可以減少身體很多健康風險,當然也包括腎臟健康風險。久坐不動,腰部血液循環(huán)減弱,不僅會傷害你的骨骼,更容易出現(xiàn)腎臟功能下降。試試這5個小的改變

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