PDCA醫(yī)院護(hù)理PDCA案例匯報(bào)辦圖網(wǎng)設(shè)計(jì)部延時(shí)符

計(jì)劃階段目 錄CONTENT檢查階段實(shí)施階段糾正階段延時(shí)符

01計(jì)劃階段延時(shí)符

主題選定產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，風(fēng)險(xiǎn)涉及孕產(chǎn)婦入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，其中孕產(chǎn)婦跌倒是產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)之一，它是一種非直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊的群體,在住院分娩期間，由于產(chǎn)后體力下降,更容易引起跌倒而影響產(chǎn)婦的康復(fù)。實(shí)施安全防御體系后，住院病人跌倒事件發(fā)生率較實(shí)施前明顯下降。建立安全防御體系可減少跌倒事件的發(fā)生。 （1）敖巧敏《產(chǎn)科病區(qū)孕產(chǎn)婦跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策》《護(hù)理學(xué)報(bào)》2010年24期 （2）陳妙霞、 陳華麗、 霍建珊《預(yù)防住院病人跌倒的安全防御體系的構(gòu)建及其應(yīng)用》全科護(hù)理2014年23期（3）甘金利《臨床合理用藥雜志》2015年第02期 123參考文獻(xiàn)：延時(shí)符

計(jì)劃擬定延時(shí)符

現(xiàn)狀調(diào)查2013－2016年本院婦產(chǎn)科病人跌倒病例延時(shí)符

現(xiàn)狀調(diào)查延時(shí)符

原因分析我科室圍繞主題，召開了頭腦風(fēng)暴討論會(huì)，副院長(zhǎng)李某某及護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)等20余人參加了討論會(huì)，總結(jié)了影響病患跌倒發(fā)生率的幾點(diǎn)因素。頭腦風(fēng)暴延時(shí)符

原因分析護(hù)士因素患者因素管理因素環(huán)境因素延時(shí)符

原因分析現(xiàn)狀柏拉圖延時(shí)符

目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)：跌倒率由原來(lái)的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%改善幅度50%延時(shí)符改善前目標(biāo)值

1對(duì)策制定23延時(shí)符

02實(shí)施階段延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施預(yù)防病人跌倒管理制度住院病人跌倒率是衡量醫(yī)院護(hù)理安全的質(zhì)量指標(biāo)之一，護(hù)理管理者、護(hù)士對(duì)此應(yīng)引起高度重視。降低環(huán)境危險(xiǎn)因素：提供足夠的光源，夜間開啟壁燈；保持地面的干燥，無(wú)障礙物，物品放置有序。12評(píng)估對(duì)象：對(duì)住院的所有患者，進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估。3確定高風(fēng)險(xiǎn)者：跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)分≥6分。延時(shí)符

將評(píng)估危險(xiǎn)因素書面告知監(jiān)護(hù)人并簽名4落實(shí)預(yù)防措施：5醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度的警覺。護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒的宣教（詳見預(yù)防跌倒措施）。跌倒的管理：51、及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部。2、及時(shí)分析記錄發(fā)生跌倒的原因、病人的一般情況、處理等，及時(shí)進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，預(yù)防措施，上報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單到護(hù)理部。延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施住院患者跌倒的預(yù)案流程延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施04030201立即送回病床，測(cè)生命體征，觀察瞳孔、神志，注意病情變。 立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) 檢查病人有無(wú)外傷、骨折、精神狀態(tài)。 及時(shí)正確處理醫(yī)囑。安慰病人，加強(qiáng)陪護(hù)，分析及去除發(fā)生跌倒的相關(guān)因素。在護(hù)理記錄中記錄事件經(jīng)過，認(rèn)真交班。 向病人家屬告之事情發(fā)生及處理的經(jīng)過。 書面報(bào)告上級(jí)部門05病人跌倒后 延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施延時(shí)符

對(duì)策實(shí)施123延時(shí)符

03檢查階段延時(shí)符

督導(dǎo)檢查落實(shí)效果定期討論分析存在問題及時(shí)糾正效果檢查123定期檢查根據(jù)病區(qū)安全管理要求，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人防跌倒評(píng)估知識(shí)的掌握及制度落實(shí)情況，對(duì)部分未掌握的護(hù)士進(jìn)行進(jìn)一步的培訓(xùn)，每位護(hù)士要熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并按要求落實(shí)護(hù)理措施。延時(shí)符

效果檢查樓道設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)。責(zé)任護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估。采取防跌倒措施，實(shí)施并檢查。健康宣教到位，讓患者及家屬了解陪護(hù)的重要性，鍛煉患者在床上大小便。嚴(yán)格交接班。巡視到位，滿足患者需求。環(huán)境安全，病號(hào)服合身，給患者穿防滑鞋。1234567延時(shí)符

效果確認(rèn)延時(shí)符改善前 目標(biāo)值 改善后

效果檢查護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)，產(chǎn)后或術(shù)后病人第一次下床能做到指導(dǎo)和陪同。必要時(shí)留家屬陪伴。特殊用藥的病人對(duì)注意事項(xiàng)了解，依從性高。警示標(biāo)識(shí)使用正確。高危病人有重點(diǎn)宣教及交班，病情觀察到位，定時(shí)巡視。病區(qū)環(huán)境良好，病人滿意度提高。延時(shí)符

全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進(jìn)了相關(guān)流程及制度的落實(shí)效果檢查員工滿意度提升延時(shí)符

04糾正階段延時(shí)符

標(biāo)準(zhǔn)化延時(shí)符

長(zhǎng)效推行機(jī)制動(dòng)態(tài)評(píng)估程序嚴(yán)格交接班制度改進(jìn)流程圖延時(shí)符

鞏固有效成果改進(jìn)效果進(jìn)行公布持續(xù)改進(jìn)存在問題分析原因進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)1234延時(shí)符

THANKS懇請(qǐng)大家批評(píng)指正匯報(bào)人：辦圖網(wǎng)設(shè)計(jì)部延時(shí)符