Life isn't about waiting for the storm to pass. it's about learning to dance Life isn't it's about learning to dance in the rain.匯報(bào)人：XXX時(shí)間：2022.X.XX肺部感染的護(hù)理

目錄CONTENTS原因分析1護(hù)理對(duì)策2

?Life isn't about waiting for the storm to pass. 原因分析Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum第一節(jié)

原因分析肺部感染也稱(chēng)下呼吸道感染，是老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是易見(jiàn)的肺部并發(fā)癥。有關(guān)資料顯示：老年肺部感染在老年感染性疾病中，占首位，而且是主要死亡原因。臨床證明，這是與其生理、病理、臨床等一系列的特殊性有關(guān)。在骨科老年臥床病人預(yù)防肺部感染護(hù)理中，有計(jì)劃的進(jìn)行合理護(hù)理十分重要。

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提高預(yù)防骨科老年臥床病人并發(fā)肺部感染的認(rèn)識(shí)充分認(rèn)識(shí)老年肺部感染的危險(xiǎn)性，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的重視程度，加強(qiáng)監(jiān)控力度，定期進(jìn)行空氣消毒，正確采取空氣及操作物品培養(yǎng)標(biāo)本，加強(qiáng)紫外線(xiàn)空氣消毒的使用管理及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員自覺(jué)遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)侵入性操作，如吸痰，鼻導(dǎo)管吸氧，霧化吸入，氧氣濕化瓶等，嚴(yán)格按無(wú)菌消毒原則處理。監(jiān)測(cè)工作要勤，要細(xì)，要認(rèn)真，進(jìn)行消毒處理時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)定要求，并觀察效果，最大限度控制院內(nèi)感染群。

加強(qiáng)病人健康教育給病人講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，說(shuō)明預(yù)防肺部感染的目的，意義，對(duì)疾病的影響，如何配合，使病人心中有數(shù)，增強(qiáng)病人的信心，使其提高自身防御能力。根據(jù)病情，因人而異，如下肢骨折、骨牽引的病人可采取半坐臥位或者坐位，手術(shù)后盡量減少臥床時(shí)間，在病情允許下，鼓勵(lì)患者拄拐室外散步。

樹(shù)立整體護(hù)理觀念在加強(qiáng)基礎(chǔ)病治療之外，還需加強(qiáng)支持療法，合理飲食，以保證病人獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的抗病能力，這也是增進(jìn)抗生素療效，促進(jìn)治愈的重要因素。

做好病人心理護(hù)理骨科老年臥床病人由于其住院時(shí)間長(zhǎng)等因素，患者容易產(chǎn)生恐懼、憂(yōu)慮、孤獨(dú)、寂寞等負(fù)性情緒。從病人進(jìn)病房開(kāi)始，護(hù)士首先應(yīng)主動(dòng)、熱情、親切、自然的介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間，介紹同病室室友，幫助病人建立病友關(guān)系，并了解病人的生活習(xí)慣、心理特征、性格愛(ài)好，從而使他們感受到尊重，受重視，解除心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)應(yīng)主動(dòng)與病人交流、溝通，讓他們很自然地在心理上感到溫暖。主動(dòng)與病人交流、溝通，讓他們很自然的在心理上感到溫暖。護(hù)士還應(yīng)多與病人家屬聯(lián)系，鼓勵(lì)家屬多探視，給予病人心理支持和心理安慰。

加強(qiáng)病房的科學(xué)管理骨科臥床病人，生活不能自理，故陪護(hù)和探望者多且雜，若室內(nèi)空氣，環(huán)境消毒不及時(shí)，極易造成病室內(nèi)各種細(xì)菌、病毒增多，增加感染機(jī)會(huì)。必須加強(qiáng)病房科學(xué)管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，在注意病人保暖前提下每日早晚定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室溫20-22°c、濕度60%-70%，每日早晚消毒液拖地兩次。

預(yù)防感冒患者臥床期間應(yīng)注意保暖，保持內(nèi)衣及被單的干燥，特別是冬天和行下肢牽引的病人，尤其應(yīng)避免著涼而誘發(fā)呼吸道感染。

加強(qiáng)口腔護(hù)理口腔護(hù)理可以減少口腔本身的細(xì)菌定植和胃-口腔細(xì)菌逆向定植、防止細(xì)菌下行而引起的肺部感染?？谇蛔o(hù)理2次/天，能防止口腔干燥，提高黏膜吞噬、排除、消滅細(xì)菌的能力。

保持呼吸道暢通老年人呼吸道黏膜上皮細(xì)胞纖毛功能減退，使咳嗽排痰功能降低，加上臥床時(shí)間長(zhǎng)，致痰液積墜肺內(nèi)而易于感染。因此加強(qiáng)霧化后排痰、咳嗽、扣背，保持引流通暢是預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵。肺部感染的潛伏期就給予預(yù)防，其關(guān)鍵在于引流通暢。應(yīng)做到早霧化，早助咳。每1-2小時(shí)給病人翻身一次，可以預(yù)防肺泡萎縮和肺不張，使痰液在重力作用下流入大的氣道內(nèi)，保證支氣管排痰通暢。

保持呼吸道暢通間斷拍背，間接地使附著在肺泡周?chē)爸夤鼙诘奶狄核蓜?dòng)脫落。切忌用力過(guò)猛，以免造成意外。間斷拍背是清除呼吸道分泌物、增強(qiáng)治療效果或預(yù)防肺部感染的重要護(hù)理措施，也是整體護(hù)理過(guò)程對(duì)病人家屬或陪護(hù)人員進(jìn)行健康指導(dǎo)必不可少的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)咳嗽及咳痰：囑患者深呼吸，在呼氣約2/3時(shí)咳嗽，重復(fù)數(shù)次。如痰液已到氣管及咽喉部而無(wú)力咳出時(shí)，可用雙手壓迫病人的下胸部或上腹部，囑其用力咳嗽，以加強(qiáng)膈肌反彈的力量。如患者痰液粘稠，排痰能力又差時(shí)，應(yīng)給予吸痰。吸痰時(shí)操作要輕巧、熟練和合理，以免將口腔鼻腔內(nèi)的粘稠痰液帶入到氣道深處。

做好基礎(chǔ)護(hù)理注意觀察生命體征及精神狀態(tài)、飲食、睡眠等變化。對(duì)已經(jīng)使用抗生素的患者，應(yīng)注意是否有二重感染的可能。合理應(yīng)用抗生素，使其有效控制感染，以降低醫(yī)院感染率。