匯報人：XXXNURSING CARE OF FRACTURE OF TIBIA AND FIBULA脛腓骨骨折的護理

目錄/contentsPART 01脛腓骨骨折的相關知識PART 02病情及治療經(jīng)過PART 03護理診斷及護理措施

PART 01脛腓骨骨折的相關知識

是小腿部支撐體重的主要骨骼，承擔約1/6體重脛骨主要供小腿肌肉附著，并加強脛骨的力量，無負重功能腓骨

指自脛骨平臺以下至踝上的部分發(fā)生的骨折。定義很常見，以兒童和青壯年居多。特點概述

骨折后易產(chǎn)生成角、短縮、旋轉畸形腓骨：骨折較少，較易愈合脛骨的前內側位于皮下，又有棱角，故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折成角側移旋轉短縮分離臨床特點概述

脛骨上1/3骨折時，易造成小腿下段的嚴重缺血或壞死脛骨鐘1/3骨折時，可導致骨筋膜室綜合癥脛骨鐘1/3骨折時，營養(yǎng)動脈損傷，容易發(fā)生骨折延遲愈合或不易愈合概述

直接暴力多為打擊、撞擊、車輪碾壓等間接暴力多由高處墜落、滑倒等所致概述

患肢疼痛、腫脹，可有反?；顒蛹盎伍_放骨折可見斷端外露小兒青枝骨折表現(xiàn)為不敢負重和局部壓痛X線可明確診斷臨床表現(xiàn)

常伴有腓總神經(jīng)損傷，脛前、脛后動脈損傷，脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力增加。臨床表現(xiàn)

閉合性脛骨骨折1. 石膏、支具制動2. 外固定架固定3. 切開復位內固定4. 閉合復位髓內針內固定治療原則

開放性骨折選用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原則：清創(chuàng)徹底合理應用抗生素中期閉合傷口中期植骨治療治療原則

PART 02病情及治療經(jīng)過

PART 02病情及治療經(jīng)過

患者：李XX，女，55歲 否認肝炎、結核病史，否認高血壓、心臟病史、“冠心病”、“糖尿病”等病史，否認手術、外傷、輸血史，否認藥物過敏史?；拘畔⒒颊咦栽V于3小時前騎電動車時被車撞傷后全身，即感左小腿疼痛，活動受限，不能自行站立。當時無昏迷，無頭痛頭暈、惡心嘔吐、胸悶氣促、腹痛腹脹等不適，被扶起后，急送至當?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)急診科檢查并行X線示：“左脛腓骨粉碎性骨折”，經(jīng)過輸液、止痛等處理后，轉入我院就診，遂以“脛腓骨骨折”收入我科。病程介紹

體查患小腿脛前區(qū)可見1約18cm傷口，脛前肌肉顯露，可見骨折斷端，脛骨中上段內側可見一約4cm傷口，皮膚缺損，有肌肉顯露，未見骨折斷端，內踝可見一約8*8cm游離皮瓣，未見骨折斷端，足背動脈搏動可捫及，患肢趾端血運、感覺及運動可，余肢體未見明顯異常。?？茩z查體溫37.0℃呼吸23次/分脈搏88次/分血壓93/62mmHg病程介紹

入院診斷多發(fā)傷：失血性休克左脛腓骨開放性骨折左脛骨平臺及內踝骨折左足第三距骨骨折左下肢血管、神經(jīng)損傷肋骨骨折病程介紹

病程經(jīng)過

PART 03護理問題及護理診斷

護理問題及診斷1.疼痛與骨折、手術創(chuàng)傷有關7.軀體移動障礙與疼痛及術后肢體活動受限有關2.營養(yǎng)失調低于機體需要量與食欲降低有關3.潛在并發(fā)癥下肢深靜脈血栓4.潛在并發(fā)癥骨筋膜室綜合征5.有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關6.皮膚完整性受損與左臀部燙傷有關8.焦慮擔心疾病預后及費用有關9.知識缺乏缺乏術后功能鍛煉及恢復期注意事項的相關知識

護理問題及診斷

護理問題及診斷

護理問題及診斷

匯報人：XXXNURSING CARE OF FRACTURE OF TIBIA AND FIBULA脛腓骨骨折的護理