新生兒嘔吐疑難病例討論分析新生兒嘔吐的發(fā)病原因，提出新生兒嘔吐的觀察重點及護理措施

觀察及護理的重要性IMPORTANCE OF OBSERVATION AND NURSING新生兒嘔吐的種類TYPES OF NEONATAL VOMITING新生兒嘔吐的觀察重點KEY OBSERVATION POINTS OF NEONATAL VOMITING新生兒嘔吐的原因CAUSES OF NEONATAL VOMITING新生兒嘔吐的護理措施NURSING MEASURES OF NEONATAL VOMITING目錄

觀察及護理的重要性IMPORTANCE OF OBSERVATION AND NURSING

觀察及護理的重要性反復嘔吐易導致水、電解質(zhì)紊亂；長期嘔吐導致營養(yǎng)不良和維生素缺乏,影響新生兒的生長發(fā)育,嚴重嘔吐可導致新生兒窒息,甚至引起死亡。新生兒嘔吐是新生兒期常見的病癥之一,若處理不及時或不當將嘔吐物吸入,可引發(fā)吸入性肺炎；

觀察及護理的重要性所以做好新生兒嘔吐的觀察和護理,盡量減少嘔吐引起的并發(fā)癥和協(xié)助醫(yī)生診斷都是非常重要的。

新生兒嘔吐的種類TYPES OF NEONATAL VOMITING

羊 水溢 奶喂奶不當幽門痙攣您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。

肛門閉鎖請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，修改文字內(nèi)容，也可以直接復制你的內(nèi)容到此。請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容幽門肥大請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，修改文字內(nèi)容，也可以直接復制你的內(nèi)容到此。請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容巨結腸請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，修改文字內(nèi)容，也可以直接復制你的內(nèi)容到此。請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容胎便性腸梗阻請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，修改文字內(nèi)容，也可以直接復制你的內(nèi)容到此。請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容

新生兒嘔吐的原因CAUSES OF NEONATAL VOMITING

羊 水出生當天或次日嘔吐,吐出物為泡沫樣透明羊水或淡咖啡色黏液,系母親羊水胃液混合物,羊水污染的胃內(nèi)容物吐凈后,可自行好轉(zhuǎn)。溢 奶喂食后側(cè)臥口邊溢出奶液,多見于母乳量較充足的新生兒。溢奶一般不影響體重增長。喂奶不當水平式臥位喂奶,致大量空氣吞入,牛奶太冷、太熱,奶嘴口太大奶流過急,吞咽過快等喂奶不當,均可導致喂奶后嘔吐。幽門痙攣新生兒幽門功能暫時性失調(diào),原因未明,個別與受涼有關。在喂奶后短時間內(nèi)出現(xiàn)嘔吐可成噴射狀,嘔吐物為大量奶汁和白色奶塊。

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新生兒嘔吐的觀察重點KEY OBSERVATION POINTS OF NEONATAL VOMITING

新生兒嘔吐的護理措施NURSING MEASURES OF NEONATAL VOMITING

幽門痙攣胃或幽門痙攣引起的嘔吐,可用1∶2 000的阿托品2~3滴/次或顛茄合劑0.5 ml/次,在喂奶前15~30 min滴入,止吐效果顯著,無不良反應。

羊水嬰兒吸入胎糞或帶母血的羊水,胃黏膜受刺激可引起嘔吐,嚴重時可用溫水或1%的碳酸氫鈉洗胃。

喂奶不當、溢奶護理要耐心,吸吮猛的嬰兒在喂奶時要吸吸停停,奶汁溫度要適宜,喂奶時姿勢要正確,嬰兒應取斜坡式臥位,喂奶后應將患兒豎起輕輕拍背,讓胃內(nèi)空氣逸出,在吃奶后少翻動頭、頸背,并將頭抬高片刻。

胎便性腸梗阻胎糞性梗阻引起的嘔吐,用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50 ml加溫后灌腸,使胎糞排出,嘔吐停止。

保持呼吸道通暢嘔吐后及時清除口、咽內(nèi)奶汁:嘔吐物可用棉簽蘸出或用包有消毒紗布的手帕伸入口內(nèi)輕輕揩凈,或用導管接注射器抽吸,動作要輕柔,切忌損傷黏膜。若嘔吐致窒息,可給氧氣吸入,緊急情況時可口對口人工呼吸。因嘔吐禁食的患兒根據(jù)醫(yī)囑補液,要適當控制滴速。

保持呼吸道通暢俯臥位嘔吐時可暫時給俯臥位，臉朝下輕拍背，利于嘔吐物排出；側(cè)臥位吐后側(cè)臥，防止吸入性肺炎。

皮膚清潔護理用溫熱水將口角、頸下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干凈，新生兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層薄，皮膚屏障功能差，口水、奶汁均能引起發(fā)紅、潰爛，內(nèi)衣和包被應柔軟，并應隨時更換，同時應注意保暖。

家長的心理護理和健康教育嬰兒出生后，由于缺乏育兒知識和經(jīng)驗，擔心自己沒有能力護理好孩子，加之嬰兒出現(xiàn)嘔吐等異常現(xiàn)象，內(nèi)心更加恐懼。護理人員應做好他們的心理護理，耐心講解新生兒的特點，生長發(fā)育知識，喂養(yǎng)方法和嘔吐的處理方法，使其了解育兒知識，掌握嬰兒常規(guī)護理方法，對嬰兒的健康成長具有重要意義。

新生兒嘔吐疑難病例討論分析新生兒嘔吐的發(fā)病原因，提出新生兒嘔吐的觀察重點及護理措施