眼科疑難病例討論

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Part 01病例匯報(bào)添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題

患者4天前下午無明顯誘因感雙眼脹痛、頭痛及視力下降，伴流淚、微光、惡心；由于患者同時(shí)有鼻塞、痰多、咳嗽，自行口服：三九感冒沖劑、感康膠囊，近兩日雙眼脹痛、頭痛癥狀加重；昨日在當(dāng)?shù)剌斠褐委煟ň唧w不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，今來我院門診以“雙眼急性閉角型青光眼”收入。

予以:1、降眼壓、抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)治療3、酌情手術(shù)治療。

Part 02護(hù)理討論添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題

討論目的相關(guān)科室的護(hù)士長進(jìn)行交流，相互學(xué)習(xí)。

表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高

（1）疼痛：眼痛或伴偏頭痛與眼壓升高有關(guān)。（3）自理缺陷：沐浴、穿著及如廁等日常生活自理缺陷與視力下降有關(guān)。（5）焦慮、悲觀：與缺乏此病的防護(hù)知識(shí)，對青光眼預(yù)后信心不足有關(guān)。（7）潛在并發(fā)癥：并發(fā)性白內(nèi)障、大泡性角膜炎等。

心理護(hù)理青光眼病人一般性情急躁易怒、對環(huán)境的變化敏感，應(yīng)詳細(xì)向患者介紹病區(qū)環(huán)境。這不僅讓患者的心理舒適，還可減少患者因視力障礙而產(chǎn)生不安、害怕的感覺。解釋青光眼急性發(fā)作與情緒有密切關(guān)系。使其保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)。

飲食護(hù)理飲食要有規(guī)律，不暴飲暴食，宜清淡，避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不吃油炸食物。如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等，因?yàn)檫@些食品有利于降低眼壓。進(jìn)食不宜過飽，速度宜慢。應(yīng)增加富含粗纖維、富含維生素A、B、C、E食物的攝入。（新鮮蔬菜、水果，適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等）。

作床邊指導(dǎo)。如指導(dǎo)患者練習(xí)床上活動(dòng)、呼吸調(diào)整、眼球下轉(zhuǎn)，教會(huì)如何防治咳嗽及打噴嚏等。

縮瞳藥碳酸酐酶抑制劑

Part 03健康教育添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題添加副標(biāo)題

注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時(shí)間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。注意藥物影響。婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可使眼壓升高，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)就診。青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查。

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